DryEye 측정 방법

Dry Eye(안구건조증) 진단 정리 

 

1. NIKBUT (Non-Invasive Keratograph Break-Up Time)

• 정의: 비접촉식으로 눈물막의 파괴 시간을 측정하여 눈물막의 안정성을 평가하는 검사​
• 측정 방법: Placido ring을 각막에 투사하고, 반사 패턴의 변화를 분석하여 눈물막의 파괴 시점을 자동으로 감지
• 특징: 비침습적(신체가 접촉하지 않으)이며, 반복 측정이 가능하고, 환자에게 불편감을 주지 않음​
• 임상적 의의: 눈물막의 안정성을 평가하여 안구건조증의 중증도를 판단하고, 치료 효과를 모니터링하는 데 활용

2. Meibography (마이봄샘 촬영)

• 정의: 적외선 이미징을 통해 마이봄샘의 구조를 시각화하여 마이봄샘 기능장애(MGD)를 진단하는 검사​
• 측정 방법: 적외선 카메라를 사용하여 상하안검의 마이봄샘을 촬영하고, 구조적 손상 여부를 평가​
• 특징: 비침습적이며, 빠른 검사 시간과 높은 해상도의 이미지를 제공​
• 임상적 의의: MGD(마이봄샘 기능장애 )로 인한 증발성 안구건조증의 진단 및 치료 계획 수립에 중요한 정보를 제공​

※ 마이봄샘 : 눈꺼풀에 있는 피지선

피지선의 선명도로 단계를 나눔

3. Tear Meniscus Height (TMH, 눈물띠 높이)

• 정의: 하안검과 안구 사이에 형성된 빛을 반사하는 눈물띠의 높이를 측정하여 눈물의 양을 간접적으로 평가하는 검사​
• 측정 방법: 슬릿 램프나 전안부 OCT를 사용하여 눈물띠의 높이를 측정​
• 특징: 비침습적이며, 빠른 검사 시간과 높은 정확도를 제공​
• 임상적 의의: 눈물 생성 부족 여부를 평가하여 안구건조증의 유형을 구분하고, 치료 계획을 수립하는 데 활용

4. Blink Analysis (눈 깜빡임 분석)

• 정의: 눈 깜빡임의 빈도와 완전성 등을 분석하여 눈물막의 안정성과 관련된 기능을 평가하는 검사​
• 측정 방법: 고속 카메라나 센서를 사용하여 깜빡임의 빈도, 지속 시간, 불완전 깜빡임 여부 등을 측정
• 특징: 비침습적이며, 자연스러운 상태에서의 깜빡임 패턴을 분석할 수 있음​
• 임상적 의의: 불완전 깜빡임이나 깜빡임 감소는 눈물막의 불안정성을 초래하여 안구건조증을 악화시킬 수 있으므로, 이를 평가하여 치료 계획을 수립하는 데 도움이 됨

5. Redness (결막 충혈 평가)

• 정의: 결막 혈관의 확장으로 인해 발생하는 충혈 정도를 평가하는 검사​
• 측정 방법: 슬릿 램프를 사용하여 결막의 충혈 정도를 관찰하거나, 자동화된 이미지 분석 소프트웨어를 통해 정량적으로 평가​
• 특징: 비침습적이며, 객관적인 평가가 가능
• 임상적 의의: 충혈 정도는 안구 표면의 염증 상태를 반영하므로, 안구건조증의 중증도 평가 및 치료 효과 모니터링에 활용

※ Slit Lamp : 눈의 전후안부를 검사하는 데 사용되는 현미경

6. Lipid Layer Thickness (LLT, 눈물막 지질층 두께 측정)

• 정의: 눈물막의 가장 바깥층인 지질층의 두께를 측정하여 눈물의 증발을 방지하는 기능을 평가하는 검사​
• 측정 방법: 간섭계(Interferometry)를 사용하여 지질층의 간섭 패턴을 분석하여 두께를 측정​
• 특징: 비침습적이며, 정량적인 평가가 가능​
• 임상적 의의: 지질층의 두께는 눈물막의 안정성과 관련이 있으므로, 증발성 안구건조증의 진단 및 치료 계획 수립에 활용

7. Schirmer's Test (쉬르머 검사)

• 정의: 눈물의 생성량을 측정하여 안구건조증을 평가하는 전통적인 검사​
• 측정 방법: 하안검에 필터 종이 스트립을 삽입하여 5분간 눈물에 의해 적셔진 길이를 측정
• 특징: 간단하고 비용 효율적이지만, 반복성 및 민감도가 낮고 환자에게 불편감을 줄 수 있음
• 임상적 의의: 눈물 생성 부족 여부를 평가하여 안구건조증의 유형을 구분하는 데 활용

스마일 라식할 때 해본 기억이 나네요

8. Phenol Red Thread Test (PRT, 페놀 레드 실 검사)

• 정의: 눈물의 양을 측정하는 검사로, pH 감응성 염료인 페놀 레드가 포함된 실을 사용하여 눈물의 양을 간접적으로 평가​
• 측정 방법: 쉬르머는 종이라면 페놀 레드 실 검사는 실로 진행, 하안검에 페놀 레드 실을 걸쳐 15초간 눈물에 의해 적셔진 길이를 측정​
• 특징: 짧은 검사 시간과 낮은 자극성으로 환자에게 불편감을 줄이며, 반복성이 높음
• 임상적 의의: 눈물 생성량을 평가하여 안구건조증의 진단 및 중증도 판단에 활용

9. Tear Osmolarity (눈물 삼투압 측정)

• 정의: 눈물의 염분 농도를 측정하여 눈물막의 안정성과 관련된 기능을 평가하는 검사​
• 측정 방법: TearLab 시스템 등을 사용하여 소량의 눈물 샘플을 채취하고 삼투압을 측정
• 특징: 정량적이고 민감한 지표로, 비침습적이며 빠른 결과를 제공
• 임상적 의의: 눈물막의 안정성 평가 및 안구건조증의 중증도 판단에 활용

10. InflammaDry (MMP-9 검사)

• 정의: 눈물 내 염증성 마커인 MMP-9 농도를 측정하여 안구 표면의 염증 상태를 평가하는 검
• 측정 방법: 눈물 샘플을 채취하여 면역측정법을 통해 MMP-9 농도를 평가
• 특징: 10분 이내에 결과를 제공하며, 민감도와 특이도가 높음
• 임상적 의의: 안구 표면의 염증 상태를 평가하여 안구건조증의 염증성 원인을 파악하고, 적절한 치료 계획 수립에 활용

11. Ocular Surface Staining (안구 표면 염색 검사)

• 정의: 각막 및 결막의 손상 여부를 평가하기 위해 염료를 사용하여 손상된 세포를 염색하는 검사
• 측정 방법: 플루오레세인, 리사민 그린, 로즈 벵갈 등의 염료를 사용하여 손상된 세포를 염색하고, 슬릿 램프를 통해 관찰
• 특징: 비침습적이며, 손상 정도를 시각적으로 평가할 수 있음
• 임상적 의의: 각막 및 결막의 손상 정도를 평가하여 안구건조증의 중증도 판단 및 치료 효과 모니터링에 활용

12. Tear Clearance Rate (눈물 배출 속도)

• 정의: 눈물의 배출 속도를 평가하여 눈물막의 안정성과 관련된 기능을 평가하는 검사
• 측정 방법: 전안부 OCT를 사용하여 눈물띠 높이의 변화를 동적으로 측정
• 특징: 비침습적이며, 눈물의 생성과 배출 균형을 평가할 수 있음
• 임상적 의의: 눈물의 생성 및 배출 균형을 평가하여 안구건조증의 유형을 구분하고, 치료 계획을 수립하는 데 활용

13. Corneal Sensitivity Test (각막 감각 검사)

• 정의: 각막의 감각 기능을 평가하여 신경인성 안구건조증을 감별하는 검사
• 측정 방법: Cochet-Bonnet 안지오메터 등을 사용하여 각막의 감각 반응을 측정
• 특징: 비침습적이며, 각막의 감각 기능을 정량적으로 평가할 수 있음
• 임상적 의의: 감각 저하 여부를 통해 신경인성 안구건조증을 감별하고, 적절한 치료 계획 수립에 활용

14. 주관적 증상 평가 도구

OSDI (Ocular Surface Disease Index)

• 정의: 12문항의 설문지를 통해 안구건조증의 증상 빈도와 영향을 평가하는 도구입
• 측정 방법: 환자가 지난 1주일간의 증상 빈도와 영향을 평가하여 점수를 계산
• 특징: 간단하고 신뢰성이 높으며, 치료 전후의 변화를 추적하는 데 유용합​
• 임상적 의의: 안구건조증의 주관적 증상을 평가하여 진단 및 치료 효과 모니터링에 활용​

SPEED (Standard Patient Evaluation of Eye Dryness)

• 정의: SPEED는 안구건조증의 증상 빈도와 심각도를 평가하는 8 문항의 자가 보고형 도구​
• 측정 방법: 환자가 최근 3개월 동안의 증상 발생 시기, 빈도, 심각도를 평가하여 총점을 계산
• 특징: 간단하고 반복 측정이 가능하며, 증상의 변화를 추적하는 데 유용​
• 임상적 의의: 안구건조증의 주관적 증상을 정량화하여 진단 보조 및 치료 효과 모니터링에 활용​
  

사실 그냥 설문조사